原创 生命时报
有一种疾病，发作的瞬间让人尊严全失：口歪眼斜、四肢麻木、甚至瘫痪……“铁娘子”撒切尔夫人，二战三巨头斯大林、罗斯福、丘吉尔都因它离世，这便是「中风」。
中风到底是怎样一种感觉？英国牛津大学临床神经科学系乌多·基什卡教授在《柳叶刀》发表的文章中，记述了自己突患中风前后的身体变化。
5月25日是世界预防中风日，《生命时报》采访专家，教你第一时间识别中风，并在生活中做好预防。
受访专家
中国医学科学院阜外医院心血管内科副主任医师杨进刚
中南大学湘雅医院脑血管病专科主任医师夏健
中风时，身体到底经历了什么
亲历中风的乌多·基什卡教授坦言，即便作为专业的神经康复科医生，他也是在自己患病后，才真正了解了中风的痛苦和无助。
基什卡教授说，当时他62岁，虽然现在距离中风已过去三四年，但回顾那段经历，仍会陷入深深的无助中。
“我像往常一样在外面夜跑，突然感到右脑疼痛，左半边肢体有轻微的无力感并伴随感知丧失。因为当时天很晚了，我第一反应就是回家。到家后，我没有告诉家人发生了什么，继续在办公桌前工作。
第二天一早，我发现自己居然躺在地板上，有一只眼睛看不清，一半身体麻木。我吓坏了，甚至不记得前一天晚上是怎样跌倒的。我不能动也发不出声音，那时，惊恐的感觉才涌上心头。”
中风对身体和心理的影响，远远超出了基什卡教授的想象。
半边身子不像是自己的
影像学检查显示，基什卡的大脑右侧基底神经节区域有大量出血。
基什卡本以为，左半边肢体虽然麻木但仍会有知觉，现实却是他完全没办法感知它们，仿佛左半边肢体不再是身体的一部分。有一次，他以为自己抬起了左臂，其实是理疗师帮忙抬起来的。
看东西，像在看恐怖电影
“我认为，视力受到的影响只是看东西模糊，事实却是，我会看到一个边缘呈红色锯齿状的黑洞，当我看某个人时，他的半张脸都会消失在黑洞中，这种感觉就像看恐怖电影。”
恐慌，强烈的焦虑感
除了身体，基什卡的心理状况也变得糟糕。各种不悦的经历不断在脑海中闪过，精神过度紧张，以致焦虑和恐惧，担心从床上、轮椅上摔下来，再次发生脑出血。
沟通变得艰难
基什卡的交流能力，也在急剧下降：想表达复杂的需求，却连把头摆正、坐下这些最简单的沟通都做不好；自己会喋喋不休说个不停，根本听不进别人讲话；难以控制面部表情，再也无法微笑着回应家人。
康复过程，伴随持续的疼痛和疲劳
康复过程极具挑战，常常是简单动一下，就让人筋疲力尽。当基什卡终于可以尝试站立或走几步时，肩膀和臀部又开始疼痛。不知为什么，他失去了触觉，却会有痛感，且比中风前更强烈。
“持续的疼痛让入睡变得困难，感觉医院的噪声、机器的运作声，都被放大了数倍。无法保证良好的睡眠，也间接影响了我的康复能力。”
事后基什卡回忆说，当时感觉不适后直接回家的做法并不明智，而应该马上寻求医疗救助。
3个测试提前发现中风
中风，其实是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性和缺血性两种：
出血性（脑血管破了）
缺血性（脑血管堵了）
大多数中风患者均有不同程度的后遗症，如身体残疾、昏迷不醒、不会说话、智力下降等。
如果能及时发现中风迹象，科学应对，就可能“逃过一劫”。推荐三个测试，有助提前发现中风的蛛丝马迹。
1 “FAST”预警
目前最常用的中风判断方法，是国际通用的“FAST”预警：
“Fast”口诀识别中风
F（Face），微笑时面部不对称，或一侧不能微笑；
A（Arm），指两只手臂中会有一只手臂没力气往下垂；
S（Speech），是指病人说话含糊不清或者口齿不清。
T（Time），代表患者家属应立即拨打120，尽快救治。
2 “120”镜面测试
与西方国家的“FAST”原则相似，我国有个“1-2-0”原则：
1 代表“看到1张不对称的脸”
2 代表“查看两只手臂是否单侧无力”
0 代表“聆（零）听患者讲话是否清晰”
3 闭目难立征试验
又称昂白试验(Romberg's test)，是用来检查前庭平衡功能是否正常的方法。
具体方法：检查时，双足并拢站立，双手向前平伸，先睁眼后闭眼，睁眼和闭眼时出现摇摆或跌倒，应考虑小脑发生梗塞。
小脑发生中风还有几个症状，比如：
·头晕，体位改变时头晕加重，稳定后头晕消失，以一过性眩晕为主。
·走不直，像酒喝多了一样；
·用筷子夹东西，越接近目标越不准。
中风期间，患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，每延误治疗1分钟，脑部就有190万个神经细胞死亡。在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。
因此，一旦发现中风信号，要立即求救，越早接受医学救治，越有机会康复。
拨打急救电话并乘坐救护车到达医院，是中风急症发作情况下接受治疗的最快方法。开车去医院是人们经常犯的错误，这会导致病人在接受治疗前等待更长的时间。
九成中风是可以预防的
中风虽然常常“打”得人们措手不及，但它是一种急性发作的慢性病，可防可治。
发表在《柳叶刀》上的一项研究发现，九成中风由危险因素所致：
1. 如果控制好血压，可减少48%的中风；
2. 如果增加体力活动，会减少36%的中风；
3. 如果饮食健康，结构合理，将有19%的中风可预防；
4. 如果戒烟，12%的中风就会减少；
5. 如果房颤等控制好，可防9%的中风；
6. 如果糖尿病控制好，4%的中风可减少；
7. 限制饮酒，可减少6%的中风；
8. 学会释放压力，也可防6%的中风；
9. 控好血脂，会减少27%的中风。
其中，高血压是最重要的可控制因素，也是降低全球中风负担的重要靶标。生活中，坚持做好几件小事，就能有效降低中风风险。
1 每天吃盐不超过6克
·盐吃得太多会使血压升高，推荐成人每天食盐摄入量不超6克（少于一个啤酒瓶盖的量）。
·少吃油多、盐多、糖多的饭菜，每天吃够一斤蔬菜、半斤水果，并尽量选择不同种类、不同颜色的。
·适量多吃鱼类，有助提供欧米伽3脂肪酸、多种氨基酸等，促进神经递质形成。
·减少反式脂肪酸（常见于植物性奶油、马铃薯片、沙拉酱、饼干、薯条等食物）摄入。
2 坚决戒烟酒
吸烟会损伤血管内皮，促进血管老化和动脉粥样硬化的形成，大大增加中风风险。另外，没有所谓的安全饮酒量，尽量做到滴酒不沾。
3 每周锻炼3~5次
缺乏体力活动是中青年中风的重要原因，不管是哪个年龄层的人，都应养成规律运动的习惯，每周锻炼3~5次、每次至少30分钟。
4 心态平和
突然的情绪激动，可能使血压骤然升高，增加脑血管破裂风险。
5 房颤及时治疗
临床数据显示，每6个中风的人，就有1个是房颤患者。房颤患者应在医生指导下评判中风危险因素，并坚持科学用药。
