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抑郁症，再次唤醒人们对这一隐形杀手的关注。世界卫生组织调查显示，目前全球范围内有超过3.5亿人患抑郁症，每年因抑郁症自杀死亡的人数高达100万人。预计到2020年抑郁症将成为全球范围内第二大疾病。中国抑郁症患者约9000万人，约占总人口的6%，每年有20多万人因抑郁症自杀。在这个庞大的数字中，有多少人得到了治疗呢？数据显示只有5%-10%患者得到系统治疗。造成这一现象的重要原因是什么呢？其一是患者的病耻感，导致很多人不轻易到专科医院就医；其二是对疾病的不了解，当他与亲朋好友倾诉烦恼和痛苦时，多数人认为是“矫情”或者“无事生非”，患者不愿意与人诉说和承认自己有病了；其三有些患者认为靠自己就能“走出来”，从而拒绝专业医生和药物的帮助。

其实抑郁症与高血压、糖尿病一样是一种常见疾病，在医学上抑郁症是一种情绪障碍。在病态心理的支配下，患者可能会有自杀或者攻击、伤害他人的冲动行为。抑郁症不可怕，预后总体效果非常好，关键是早发现、早专业治疗。我院接诊的一名高二女生，因为睡眠差，一个晚上睡眠2-3小时，情绪波动大，不愿住校，学习成绩下降，并且有反复划伤手臂的自残行为及自杀观念，其由妈妈陪同就诊，经诊断为抑郁症。经过两个月的药物治疗和心理治疗，患者睡眠好转，晚上睡眠6小时左右，已住校，没有发现新的伤痕，配合治疗。患者妈妈说：“一年多来，我第一次看见我妞有笑容了，感谢你们！”

一、 正确识别抑郁症

临床表现：概括为情感低落、思维迟缓、意志活动减退等“三低”症状，可伴有躯体症状、自杀观念和行为，持续时间至少2周。

1、情感低落

患者自觉心情低落、闷闷不乐、唉声叹气、压抑、自我评价降低、有度日如年、生不如死之感，自称“高兴不起来”，自卑感明显，常有无望感、无助感和无用感。典型病例常有晨重夜轻的节律改变特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时有所减轻。

2、思维迟缓

患者自觉脑子不好使，记不住事，反应迟钝，不能集中注意力，“好像自己变笨了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。由于厌学或者休学前来求助的孩子会诉说学习感到困难、成绩下降及不能坚持学习。

3、意志活动减退

患者表现为不爱活动，生活懒散，言语少，有时闭门独处，淡漠亲情，严重者发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”。

4、自杀观念和行为

患者感到活着没意义，认为死是最好的归宿，有自杀计划和行动。自杀行为是严重抑郁的一个标志，约15%-20%的患者最终死于自杀。在门诊接诊中发现有患者手臂上一道道伤痕，有自残行为；有患者诉说“活着没意思”、“自己活在世上是多余的人”，有自杀企图和自杀的行为。这是抑郁症最危险的症状，应加强看护并建议住院治疗。

5、其他躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。睡眠障碍主要表现早醒，一般比平时早醒2-3小时，早醒后不能再入睡；有的表现为入睡困难、睡眠浅；少数患者表现为睡眠过多。

二、抑郁症的治疗

1、药物治疗

医生根据患者的病情轻重合理用药。代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等。用药注意事项：足量足疗程治疗；注意观察病情变化和药物不良反应，出现问题及时处理；如病情稳定，需在医生的指导下缓慢减量，不可直接停药。

2、心理治疗

在临床心理科门诊，专业的心理治疗师进行针对性地个体或者团体的心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁症患者疗效已得到公认。

3、药物+心理治疗

对有明显心理社会因素作用的抑郁症患者，在药物治疗的同时合并个性化心理治疗，患者依从性好，效果明显。

如果发现身边的人有“三低”的症状，并且持续时间超过两周，一定要告诉他尽快到医院精神心理专科或心理专科医院就诊，明确诊断，别耽误了病情和治疗。